面馆门前,两位年轻的医师正在吃面谈心。
对于祁镜抛给自己的问题,纪清考虑了许久,总算给出了答案:“我觉得可以挑战一下神经内科,心内也在考虑范围内。”
“给你心内、神内、呼吸。”祁镜说道,“你必须管三项甚至以上的科室,而且必须得是专家级别的。”
“这太强人所难了。”纪清急了,也顾不上含在嘴里的面条,“给我十年,不,二十年都未必干得成。”
祁镜轻轻拍了拍桌面:“就各科室的那些住院医生,把时间都花费在了日日重复的病例上,不断改良同一种常见病的治疗方法,自然跟不上我的节奏。”
“当然他们的出发点是好的,很符合国情。这种医生一辈子耗费在了一种疾病上,精神可嘉,但却不是我想要的。我的科室不一样,我只钻研诊断,断完疾病,该哪科领走就哪科领走,治疗方案和我们无关。”
祁镜的观点太过前卫,说得纪清一愣愣的不知该怎么接话。想了半晌,他才抓住了一个似是而非的重点:“那我的升职论文怎么办?”
“直接拿着诊断的过程去写就是了。”
“听上去好随便啊......”
“结果够震撼就行,尤其是能震掉各科主任眼镜的那种病例。相比已经泛滥成灾的同质性学术文章,这种具有独特内容的反而更容易出头。”
纪清虽然觉得有些为难,但却被祁镜展现在自己面前的画卷给吸引住了。这是种全新的挑战,过程不用猜肯定艰难无比,结局也很难预料。
但他愿意相信面前这位年轻人,不仅仅是因为他的特殊身份和不俗的诊断实力,能打动他的还有那份执着。
“除了我们两个还有好多科室缺口呢,你准备怎么弥补?”
“人手是个大问题。”祁镜吃了口面条,显得并不着急,“我一直都在物色新人。”
“怪不得你对沈兴那么苛刻。”
“人在精不在多,他资质还行,就是呆了些,暂时不在考虑范围内。那些已经定了科室的也不能要,我还是有自知之明的,没法和那些主任大佬抢人,只能从实习生中着手,从娃娃抓起。”
“我倒是知道一些成绩不错的。”
纪清还想把自己认识的几位高材生告诉祁镜,但马上遭到了他的否决:“不行,成绩没多大用。”
祁镜想起了马立鸣,能被齐瑞看上成绩自然不差,但满脑子想的都是钱就有点过分了。按他的实力,在三院能很快站稳脚跟,但同时没人约束他也就更容易出事。尤其是几年后导管支架都进医保,收入突然下降,也不知道他会是个什么样的表情。
“不看成绩看什么?”
“看脾气性格和对诊断的热情。”祁镜说道,“人我会慢慢物色的,时间还很充裕,你只要把三门科目看熟就行。”
“又得啃书了。”
“理论知识你其实早就有了,但理论是死的,病人是活的。医学每天都在进步,你要看的是最新最全的医疗杂志。”
见纪清有些为难,祁镜马上猜到了原因:“不用担心钱的问题,这种杂志我家里多的是。我爸是神外的,有一大堆神内的书刊。你正好可以先从这方面入手。”
“那其他的呢。”
“让他们去订啊,反正也花不了多少钱。”
“你说的还真轻巧。”
纪清是小户人家的孩子,从没奢侈过。一本年订的国内杂志都得几十上百呢,国外就更别提了。03年快递业和互联网都不算发达,国外订书不仅得要有钱,还得要有门路,最后还要联系速递,免得路上耽搁。
他平时看的大都是科里的几本国内杂志,就算这样他也从没看完过,可见祁镜给的任务有多重。
“你准备从什么地方开始找人?”
祁镜仰天看了看慢慢落幕的夕阳,大吐了口浊气:“第一站自然是我们毕业的丹医大了,很多七年制本科还没毕业就找好了导师,他们的学生我可不敢碰,所以只能从大四大五的本科生里找。”
祁镜想起了之前挖了母亲墙角后引发的暴乱,不免抽抽嘴角,尴尬地笑了几声。
这时,纪清的手机响了起来,发短信的正是齐瑞。就在刚才,何文远的心脏ct已经出了报告,提示心包缺如的可能性非常大。接下去会继续跟做MRI,进一步确认位置和缺口程度。
何文远本人经济有限,但病例难得,能作为非常不错的学术报告题材。所以商量之后,心内帮付了检查费,胸外则是付了一大半的手术费。
两位主任手下研博生众多,科研经费动辄十多万,这点钱还拿得出手。
纪清虽然之前就有预感,但看到事实摆在了眼前,依然惊讶:“你怎么就能确定是心包缺如呢?”
祁镜笑了笑,从碗里挑了根细长的面条出来:“其实在做左心室造影的时候,我就有些感觉了。”
“何文远的左心室和普通人不一样,从整体看有点向左下倾斜。”祁镜将面条摆在桌子上,围出了左心室的模样,“这儿向下倾斜,你能想到什么?”
纪清当时根本没看出有什么倾斜,但跟着祁镜的思路想了想,答道:“左心室肥厚?你觉得是心包产生了的缺口造成了心室外嵌顿,然后由于长时间高负荷运动,让心室的心肌增生了。难道就因为这个?”
祁镜点点头。
“如果真的是心包缺了一块,那这个病例真的太怪了。心包缺如造成左心室嵌顿压迫血管供给,最终产生心梗的症状。”纪清越说越兴奋。
“怎么样,这种类型的病例上你的论文应该没问题吧?”
“没问题,绝对没问题。”
吃完面,两人分道扬镳。
不久以后,MRI的结果传来,确诊是巨大的先天性心包缺如,胸外紧急开会研究治疗和手术方案。
纪清看到结果,对祁镜越发有信心,回到家就开始着重复习三个科目的所有基础内容。
祁镜看时间还早,没有急着回家,而是乘公交去了离医院七八站远的体育健身馆。
那儿的二楼有一家新开的柔道馆,正在招生。