第427章 423.另一种梗阻
不论在什么年代，普通综合性医院都很难处理这样一位特殊病人。
21世纪是没办法妥善解决，涉及的科室太多太杂，呼吸、消化、普外、传染病、妇产、精神心理，说不定还要算上五官和心内可能得组一整个专家团队才行。
治疗起来也非常麻烦，光是对付营养不良和肺炎就要花不少精力，各种治疗方案迭加后她和孩子的身体能否吃得消也没人说得准。
19世纪更多的则是不想解决，多一事不如少一事，普通病人还看不过来呢。精神失常就算救回来了，孩子生了，最后也是丢监管所和孤儿院，能活多久也是完全看运气。
孩子要是能活下来的话，男的还好，每天工作15个小时至少能生活下去。女的可能就得走什琳娜的老路，或者找个靠谱一点的男的在一起搭伙过日子
其实兰德雷斯说的也不无道理，把一个感染严重精神失常的病人放在多人病房里确实不妥当。
卡维也知道他更多还是想借着其他病人对待精神病患者的态度，来把人赶走，不想趟这个浑水。以这家伙的脾气再坚持也没有用，卡维也没有再强求。
主宫医院不行其他医院也是差不多的结果，有些直接拒绝，有些则会提些不切实际的要求让卡维知难而退。
理由也很简单，正值世博会期间，国外皇室贵族和其他有钱的游客都涌向巴黎，有个头疼脑热很正常。留个疯子在医院里，第二天说不定就会见报，以后说不定还会被人钉上“精神病院”的标签。
最后卡维还是把人秘密送去了巴黎大学医学院，走的还是后门。
反正整个楼层都是卡维管着，只要做得别太过分，没人会知道。而且卡维帮巴黎大学争取到了干净自来水，把原本二期引水工程末尾才会接入的引水渠提前了好几年，让他们出点力也正常。
卡维看着几个被霍特派来的年轻实习医生把什琳娜安顿好，轻轻叹了口气，对着身边的男人说道：“兰德雷斯医生，我似乎没邀请你来啊。”
“嗯？之前你不是答应我来实验室帮忙的么？”兰德雷斯早就摘掉了帽子，给自己换上实验室用装，还特地戴上口罩和手套，“当初还说我帮了大忙，分担了你不少工作量，怎么？实验一失败就反悔了？”
卡维看着他带来的全套医疗器械和药品，也没法多说什么：“你把人放进病房，也不至于现在那么麻烦。”
“那不行，制度是制度，主宫医院虽然是公立医院，但明文规定不收治精神病患，所以我不会把个疯子放进自己的病房里。”兰德雷斯脸皮厚得根本不像个绅士，“但不收治病人不代表我不参与治疗，这点你应该没意见吧？”
“有个免费打工的外科主任在身边帮忙，我当然不会拒绝。”
卡维的调侃对兰德雷斯毫无作用，贪婪地学习卡维的医术才是他现在最想做的事，其他都可以放在一边：“这女人要怎么治疗？先洗个澡清洗一下伤口和耳道的寄生虫？还是先灌肠解决一下肠梗阻的问题？”
“现在体温多少？”
几个年轻实习生对新式血压计和温度计不太熟悉，操作了好一会儿才给出结果：“38.3℃。”
“血压有些低，78/44。”
按照常规，卡维现在最想解决的还是肺部感染和营养不良的问题，因为这是最要命的。可问题在于，这两个恰恰是最难解决的。
亚甲蓝只能做抗感染，没办法治疗肺炎。他手里也没有吸痰设备，内科乱搞的草药就更没用了。没有静脉输注的维生素和蛋白质，没有鼻饲管直接打营养液，更没有水电解质检查来做平衡，纠正营养不良无从谈起。
“先清洗一下吧，把脚底伤口处理了，再把耳朵弄干净。”
“行。”
此时的兰德雷斯没有主任医生的架子，戴上手套就和那几个实习医生一起上前处理：“灌肠呢？什么时候灌肠？听说她已经四天没大便了。”
“暂时忘了你的灌肠吧，孕妇本来就不适合灌肠，容易刺激子宫导致早产。她这种肠梗阻其实也”
灌肠也有禁忌症，不是什么情况都可以灌肠，很多时候灌肠液会过分刺激肠道反而引起反效果。卡维现在也很头疼，没有影像学检查，外科的诊断能力下降一半以上。
“怎么了？”
这时唯一能信任的就是视触叩听：“你们先处理，我摸摸肚子，看看孩子大概几个月了。”
兰德雷斯马上来了兴趣，把手里的盐水和镊子交给身边的实习医生：“你也会做触诊？”
“这不算难吧。”卡维安抚了什琳娜两句，把手轻轻放在了她的肚子上，“你会剖宫产，你不会触诊？”
“没学过，谁教我？”兰德雷斯紧盯着卡维的手，看得非常仔细，“胡吉尔那老小子和我关系算不上多好，我也懒得开口。反正需要剖宫产我来做，不需要的他自己就会处理。”
卡维一边做触诊，一边把四步触诊法都说了一遍。就在他准备放手让兰德雷斯来做的时候，他的手忽然停在了一个奇怪的地方，几根手指的指腹跟着感觉慢慢向左侧移动。
“怎么了？”
“有问题。”
“什么问题？”兰德雷斯看着自己刚记录下来的数字，说道，”孩子双顶径和头围虽然看上去小了些，但考虑母亲身体营养不良的因素，应该快足月了。”
“不，不是孩子有问题，是她的肚子有问题。”卡维看着眼神相当迷茫的什琳娜，问道，“你现在肚子疼么？”
“.”
什琳娜干裂的嘴唇微微动了几下，看上去像是在笑，但很快又恢复到了原来的样子，变得毫无反应。她只是侧过脸愣愣地看向墙边，双手抓着床垫，尽量克制身体的颤抖，仿佛已经习惯了这种被男人围着的场面。
卡维也考虑过她的精神失常会对问诊有一定的影响，之前就问过修女一些问题。只是修女也要时刻工作赚钱，对收容所里那些人的日常生活并不怎么关心。
“你在收容所里就吐过，车上又恶心了好几次。”卡维不死心，又问了一句，“有吐出什么奇怪的东西么？”
什琳娜依然不回话，但反应更剧烈了，两手死死扯着床单，止不住的颤抖，脸上的肌肉也在不停地抽动，眼看就要爆发的样子。 “吐出奇怪的东西？什么东西？”
兰德雷斯不懂卡维问这句话是什么意思，忍不住好奇心走上前想看看她的嘴角有没有残留。卡维想要去拦，没曾想还是晚了一步，什琳娜憋了好久，终于忍不住一口气全喷了出来。
顿时一团难以用语言描述的糊状胃内容物盖在了兰德雷斯的头发、脸和衣服上，粘稠、温热、臭气熏天，那是只有解剖尸体才会遇到的酸臭味，已经顺着他的吸气节律钻进了鼻子里。
他向后退了好几步，弯腰低着头不停用手抹脸，想要把脏东西弄走。出于医生的职业道德和一丝尚存的绅士风度，兰德雷斯没能骂出口。当然也可能是更直接的原因，因为那种介于排泄物和消化残渣之间的东西，已经像一大早被拍在烤盘上的煎饼面糊那样，涂得到处都是了。
“兰德雷斯医生，别紧张，只是些食物残渣而已，你在内科实习的时候应该都见过的。”卡维安慰道。
“啊”
兰德雷斯勉强睁开眼睛，接过卡维递去的干净擦布。刚抹了两下，他发觉根本没用，看似被抹掉的胃内容物会在脸上留下很重的痕迹，在空气的作用下会和他的脸贴合得愈发紧密，就像就像刚从烂泥坑里捞出来的一样。
他难受地把脏布摔在了地上，嘴里喃喃地发泄着自己的不满：“我的脸臭死了！啊.这都什么东西？！”
实验室里的其他人都是刚毕业的新手，没见过这样的阵仗，一时半会儿除了吃惊不知该作何反应。整间实验室里除了兰德雷斯克制到极限的声音外，就只剩下什琳娜碎布反复撕扯般的笑声了。
“还不快去弄点水来给兰德雷斯医生好好洗洗！再来点人，把地上弄干净”
卡维也想笑，但很快就憋了回去，因为眼前的事实已经验证了他刚才的猜想：“等等，你先别动！”
“怎么了？”
“我叫你别动！！！”
卡维从一旁的器械盘里取来一把镊子，用手帕捂着鼻子，凑到兰德雷斯跟前，从他湿漉漉的金色头发上取下一根细长的白色东西。它裹着黏液和脏污，在镊子夹持下缓慢地扭动着身体，直至蜷曲在镊子上。
兰德雷斯被卡维这么一叫，反而冷静了下来，注意力也全到了他的手上：“这是，这是虫子？”
“蛔虫。”
卡维刚才一连串的猜想都汇集了起来，一切都说得通了：“她吃的本来就少，年纪也不大，机械性肠梗阻的可能性很低。原来之前的诊断错了，真正造成肠梗阻的是这个东西。”
“原来是蛔虫”
兰德雷斯也是恍然大悟，不过悟的不是虫子和相应的治疗方法，而是200年前的一位意大利蠕虫学家：“它让我想起了雷迪那本《关于**动物中发现的**动物的观察》，当时看得我大为震撼。”
卡维没有接话，而是转身找了个玻璃皿，把这条活虫小心翼翼地放了进去。
“你留着虫子干嘛？难道你也想做研究？”也许是嗅觉钝性的影响，兰德雷斯似乎忘记了自己脸上还抹着臭烘烘的东西，“不过这东西藏在身体里可不好办啊，本来手术就不好取，她还怀孕了，我觉得还是得灌肠。”
卡维绝不会因为一个肠梗阻就去给什琳娜手术，思来想去似乎也只有灌肠了：“孩子差不多快足月了，灌肠也不是不行。只不过”
“怎么了？”
“你准备用什么来灌肠？”
兰德雷斯总算等到了实习生拿来的清水，又拿了块擦布把脸洗了个干净：“草药咯，内科有很多种草药，随便挑几种直接灌进去就行。”
这种胡来的做法肯定不是卡维的首选：“我们不清楚蛔虫遇到灌肠液后的反应，她的身体也经不起折腾，如果虫子遇到刺激乱钻，后果不堪设想。”
“那”
兰德雷斯把脸和头发擦干，换了身衣服，总觉得还有臭味，只得又搞了些酒精洒在身上：“我倒是有个建议。”
“什么建议？快说。”
“我之前收集的中医书里有关于这种虫子的描述，应该有说如何让身体自动排出虫子的方法。”兰德雷斯反复闻了闻身上的味道，继续说道，“不过汉字太难懂了，同样的字有好几种意思，我也就看个大概，具体用什么药就不太清楚了。”
“书呢？”
“在我家里。”兰德雷斯忽然想起卡维也是个汉学爱好者，“你能看懂？那可是没有任何法语注释的纯汉字，就算是埃尔维侯爵也未必看得懂！”
卡维看着玻璃皿里面的小虫子，吐槽了一句：“你不是说自己很厉害么，怎么连本中医书都看不明白？”
“喂，你有点过分了！”
话虽然这么说，但兰德雷斯的脸上却有些兴奋。这些天一直被卡维用外科手术压着，正是自己扳回一城的机会：“正巧我一直想和你好好切磋一下，我现在就回家拿书，好好比比汉学！”
“这有什么好比的”卡维没明白他的脑回路，“搞定她肚子里的蛔虫才是最重要的。”
兰德雷斯丢下擦布，直接就往门外走：“外科技术能分强弱，汉学实力自然也能分强弱。你要是能看得懂那本书，我在巴黎大学的汉学教授职位就让给你来坐！”
“别别别！”卡维连忙摆手，“我对那个职位没兴趣，更不可能给巴黎大学的学生上课，我看还是算了吧。”
兰德雷斯越听越气，人已经走出门外了，还能听到他的声音，丝毫没有一位绅士该有的气度：“你给我等着！！！”
